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標題: 猝死急救　心肺復甦與電擊存活9成 [打印本頁]
作者: 阿喵    時間: 2012-10-4 09:07     標題: 猝死急救　心肺復甦與電擊存活9成

猝死急救　心肺復甦與電擊存活9成作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2012年10月3日 下午8:22
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心因性猝死是與死神拔河的急救戰鬥！根據亞太心律醫學會調查發現，一旦心臟停止跳動，4分鐘後會造成腦內損傷，10分鐘後會腦死；但若及時施以心肺復甦CPR，並立即給予電擊，心跳回復正常節律的成功率，可高達9成以上，但若每延誤1分鐘，無法掌握黃金救援5分鐘，腦死機率將會大增。

▲ 醫師馬惠明指出，心因性猝死的原因，主要涵蓋了冠狀動脈心臟病的危險因子，如高血壓、糖尿病、高血脂症等。（圖片提供／亞太心律醫學會）


台大醫院急診醫學部主治醫師馬惠明指出，心因性猝死的原因，主要涵蓋了冠狀動脈心臟病的危險因子，如高血壓、糖尿病、高血脂症、抽菸、老化、遺傳等。而高血壓、糖尿病、高血脂不僅是冠狀動脈心臟病的危險因子，同時會造成左心室肥大、動脈血管硬化，而增加心因性猝死的機率。

對於一般大眾而言，控制危險因子、培養健康生活習慣是預防猝死的第一步。好好控制高血壓、糖尿病、高膽固醇，並避免抽菸，可有效減少心肌梗塞發生。在生活習慣上，抽菸及肥胖都會增加猝死機率，情緒上的壓力也與猝死發生有所關連。

關於血壓控制方面，馬惠明醫師建議，一般治療目標在小於140/90 mm Hg，慢性腎臟病或糖尿病患者則須小於130/80 mm Hg。糖尿病治療以飲食控制、運動、藥物控制或胰島素注射為主，治療目標為糖化血色素HbA1c小於7％。高血脂治療也是以飲食控制、運動及藥物控制為主，醫師會根據病患情況而制定不同治療目標。

此外，調查也發現，在台灣約有8成2的猝死者，發生場所是在居家住宅內，因此家族成員中有猝死，或不明原因昏倒病史者，更應積極定期健康檢查，因有可能是心因性猝死的前兆，可以考慮在室內裝置心臟電擊器，經由電擊救回一命。

不過，令人擔憂的是，國人對心肺復甦CPR與自動體外心臟電擊去顫器使用（AED，俗稱傻瓜電擊器）仍有待加強。馬惠明醫師強調，以各公眾場合該放置的AED為例，台灣每1萬人僅配置1.7台，日本是台灣的16倍；且日本孩童每人至少接受過3次訓練，但許多台灣民眾連AED是什麼都不知，更遑論猝死急救。

事實上，CPR結合AED是存活良方，但目前台灣急救課程以心肺復甦術CPR為主，CPR結合AED認知教育，仍很缺乏。臨床證實，猝死發生如能在突發心跳停止時的1分鐘內立即電擊，配合CPR，恢復心跳成功率將高達達9成，一旦心跳停止10分鐘，就會造成腦死。因此搶救猝死，政府與民間仍有很多努力的空間。
作者: tabris102f    時間: 2012-10-5 13:31

有興趣的可以去考紅十字會的初級急救員
基本上就是先做CPR大概兩個循環
然後再貼上AED的電極片
一片右乳上一片左側乳下
現在AED都幾乎是自動式了
所以只需要開機讓機器自行判斷
然後再隔開病患與其他人之間區域即可
作者: 阿喵    時間: 2012-10-5 20:08

回tabris102f學長..

沒錯~AED是這樣使用完全正確~ 但紅X會只教應急的!!

AED使用還是有他的限制滴~譬如說 潮溼的地面 (一但判定電擊~病患周圍都會被電暈)
跟5歲下的小朋友並不適用!!

如果有心想朝救護方面前進~小弟強烈建議花點小$學整套的!!

..............................(分格線)..........................

補充一下....

目擊的心跳停止要把握黃金5分鐘 (CPR不中斷) 並配合AED使用患者的存活率會高達90%

民眾版..
[youtube]V6oTjkSBf6E&feature[/youtube]

專業版..

[youtube]5smMZMX13mk&feature[/youtube]

目擊的心臟停止 OHCA (歐卡)

[youtube]96ubnKb7hlk&feature[/youtube]

[ 本帖最後由 阿喵 於 2012-10-21 15:12 編輯 ]
作者: marine529    時間: 2012-10-6 01:24

這個時候，相信後官再不久就會接著出現來開講補述兼指導啦，不然也會有消防隊的正牌高手來解說解說，讓偶們繼續看下去…
題外話，如果真是可以普及PAD，配合適當的社區教育的話，應該可以減少很多遺憾事的產生吧，看來應該來跟里長伯或社區管委會建議掙取一下才是
作者: zxckk11233    時間: 2012-10-6 03:31

這個厲害~ 但我不敢做~ 因為怕力道出太大 畫電壓調太強~  或位置沒喬好 壓壞器官或肋骨~ 好心結果換來一肚子的罵名~ 還是要找經驗豐富的人來一對一學習比較好~ 影片教學是看得懂 只不過....怕怕....
作者: tabris102f    時間: 2012-10-6 14:21

>>阿喵
不好意思我不是什麼學長
我只是還沒當兵的死大學生

>>zxckk11233
法令已經有修正
除了原有法令解釋"對有迫切需要的病患施行CPR跟AED適用除罪化原則"外
另外緊急醫療救護法也已經修法
保障施救者就算患者死亡也不會遭罰
作者: tabris102f    時間: 2012-10-6 14:24

另外
原本只做CPR的話生存率大概只有三成上下
必須搭配AED才是完整的BLS(基本救命術)
AED他是全自動進行的
只需要貼上貼片機器會自行判讀跟操作
只要會做CPR跟貼貼片開機器
任何人都會作
作者: zxckk11233    時間: 2012-10-7 03:25

恩恩~ 謝謝 tabris102f 大哥~ 那這樣就比較放心了~ 有必要時~ 我就可以 放大膽地去救了~ 希望都能活起來 (^^)!!
作者: tpcfd    時間: 2012-10-19 15:15



QUOTE:
原帖由 zxckk11233 於 2012-10-6 03:31 發表
這個厲害~ 但我不敢做~ 因為怕力道出太大 畫電壓調太強~  或位置沒喬好 壓壞器官或肋骨~ 好心結果換來一肚子的罵名~ 還是要找經驗豐富的人來一對一學習比較好~ 影片教學是看得懂 只不過....怕怕....

能量是固定值不用去調,至於壓壞器官或肋骨的疑慮~兄弟阿你想太多了
不壓會死~壓了會傷~傷了會好,你要怎樣選



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